{"id":7327,"date":"2020-05-12T14:55:12","date_gmt":"2020-05-12T17:55:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/?p=7327"},"modified":"2020-05-12T14:55:12","modified_gmt":"2020-05-12T17:55:12","slug":"coronavirus-avanca-mais-rapido-em-cidades-pequenas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/coronavirus-avanca-mais-rapido-em-cidades-pequenas\/","title":{"rendered":"Coronav\u00edrus avan\u00e7a mais r\u00e1pido em cidades pequenas"},"content":{"rendered":"

\"Coronavirus<\/a>Depois de se disseminar pelas metr\u00f3poles e grandes centros urbanos do pa\u00eds, o coronav\u00edrus come\u00e7a a chegar e a fazer v\u00edtimas numa velocidade preocupante nas pequenas cidades do pa\u00eds. Um estudo da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostra que, nas duas \u00faltimas semanas, houve um aumento muito grande, em torno de 50% de novos casos, nos munic\u00edpios que t\u00eam at\u00e9 20 mil habitantes.<\/p>\n

Segundo os pesquisadores, o avan\u00e7o da covid-19<\/a> em dire\u00e7\u00e3o \u00e0s cidades menores revela uma situa\u00e7\u00e3o preocupante em raz\u00e3o da menor disponibilidade e capacidade de seus servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n

“O impacto do avan\u00e7o da doen\u00e7a nos pequenos munic\u00edpios est\u00e1 ligado ao fluxo de mais pessoas que precisam de atendimento especial”, explica M\u00f4nica Magalh\u00e3es, especialista em Geoprocessamento Aplicado \u00e0 Sa\u00fade e Ambiente e pesquisadora do MoitoraCovid-19, projeto de monitoramento da pandemia da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz).<\/p>\n

De acordo com ela, o fluxo de pessoas de cidades menores em dire\u00e7\u00e3o \u00e0s maiores em busca de servi\u00e7os m\u00e9dicos sempre existiu, sendo mapeado por estudos como o da pesquisa Regi\u00f5es de Influ\u00eancia das Cidades (REGIC), do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat\u00edstica (IBGE).<\/p>\n

“O que est\u00e1 acontecendo nesta pandemia \u00e9 que o volume desse fluxo cresceu muito”, diz.<\/p>\n

“J\u00e1 vemos muito mais gente saindo dos munic\u00edpios pequenos para os maiores, porque o n\u00famero de casos de urg\u00eancia \u00e9 muito mais elevado do que a gente costuma acompanhar pelos indicadores de sa\u00fade<\/a>, de uma maneira geral. Ou seja, est\u00e1 aumentando drasticamente a procura por servi\u00e7os de interna\u00e7\u00e3o e de UTI, que j\u00e1 vinham funcionando no limite durante o ano todo em situa\u00e7\u00f5es normais.”<\/p>\n

Metodologia<\/h2>\n

Para fazer o levantamento, os pesquisadores levaram em conta as regi\u00f5es de sa\u00fade da REGIC e dividiram os munic\u00edpios brasileiros em “redes de atendimento em sa\u00fade”.<\/p>\n

“S\u00e3o grupos de cidades que apresentam forte intera\u00e7\u00e3o entre si, considerando atendimentos a pacientes e servi\u00e7os m\u00e9dicos”, explica o ge\u00f3grafo da sa\u00fade Raphael Saldanha, tamb\u00e9m pesquisador do MonitoraCovid-19.<\/p>\n

De acordo com ele, basicamente, a pesquisa levantou quais munic\u00edpios ou concentra\u00e7\u00f5es urbanas s\u00e3o procurados pela popula\u00e7\u00e3o quando tem de sair daquele em que mora para buscar atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n

“As regi\u00f5es divulgadas agora s\u00e3o uma primeira aproxima\u00e7\u00e3o e podem sofrer ajustes at\u00e9 o relat\u00f3rio final da pesquisa ser lan\u00e7ado”, diz. “Dessa forma, enquanto as regi\u00f5es de sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade s\u00e3o ditadas pelos entes federativos, as da REGIC se aproximam mais da do que \u00e9 realizado em pr\u00e1tica, pela popula\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n

\"UmDireito de imagem<\/span>GETTY IMAGES<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Metade das regi\u00f5es para onde a Covid-19 est\u00e1 se difundindo tem recursos de atendimento abaixo dos par\u00e2metros recomendados para situa\u00e7\u00f5es de normalidade<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Depois essas redes foram classificadas como de baixa, m\u00e9dia e alta complexidade, de acordo com tr\u00eas par\u00e2metros: n\u00famero de m\u00e9dicos, de leitos de UTI e de respiradores e ventiladores.<\/p>\n

“Para cada um deles, buscamos um valor de refer\u00eancia”, explica M\u00f4nica Magalh\u00e3es. “Esses valores podem ser dados pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) ou pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Nesta an\u00e1lise, utilizamos valores de mais de uma fonte.”<\/p>\n

Em seguida eles verificaram as regi\u00f5es que estavam acima ou abaixo desses valores de refer\u00eancia.<\/p>\n

Considerando a totalidade das regi\u00f5es de sa\u00fade, 70% delas j\u00e1 apresentam caso de contamina\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus e 30% j\u00e1 t\u00eam mortes. Outro dado preocupante \u00e9 que metade daquelas para onde a covid-19 est\u00e1 se difundindo tem recursos de atendimento abaixo dos par\u00e2metros recomendados para situa\u00e7\u00f5es de normalidade \u2014 o que significa dizer que, para casos de pandemia, elas est\u00e3o menos preparadas ainda.<\/p>\n

Os pesquisadores avaliaram a evolu\u00e7\u00e3o temporal da presen\u00e7a de casos de covid-19 por regi\u00f5es de m\u00e9dia e baixa complexidade, em dois per\u00edodos espec\u00edficos, de 27 de mar\u00e7o a 2 de abril e de 17 a 23 de abril.<\/p>\n

No total das 758, o n\u00famero daquelas com casos da doen\u00e7a saltou de 20,8% para 71,5% delas (158 para 542).<\/p>\n

Nas 54 regi\u00f5es com at\u00e9 20 mil habitantes, o \u00edndice passou de 3,7% para 22,2% (de duas para 12); nas 192 com popula\u00e7\u00e3o entre 20 e 50 mil, a eleva\u00e7\u00e3o foi 7,3% para 48,4% (de 14 para 93); nas 171 de 50 a 100 mil moradores, a porcentagem subiu 15,8% para 68,4% (27 para 117), nas 265 de 100 a 500 mil habitantes houve um incremento de 34,1% para 92,1% (de 92 para 244), e nas 76 com mais 500 mil moradores, o aumento foi de 30,3% para 100% (de 23 para 76%).<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Classes popula\u00e7\u00e3o<\/th>\nTotal de regi\u00f5es<\/th>\nRegi\u00f5es com casos 27\/03 a 02\/04 (n\u00famero e %)<\/th>\nRegi\u00f5es com casos 17\/04 a 23\/04 (n\u00famero e %)<\/th>\n<\/tr>\n
At\u00e9 20 mil<\/td>\n54<\/td>\n2 (3,7%)<\/td>\n12 (22,2%)<\/td>\n<\/tr>\n
20 a 50 mil<\/td>\n192<\/td>\n14 (7,3%)<\/td>\n93 (48,4%)<\/td>\n<\/tr>\n
50 a 100 mil<\/td>\n171<\/td>\n27 (15,8%)<\/td>\n117 (68,4%)<\/td>\n<\/tr>\n
100 a 500 mil<\/td>\n265<\/td>\n92 (34,7%)<\/td>\n244 (92,1%)<\/td>\n<\/tr>\n
Mais de 500 mil<\/td>\n76<\/td>\n23 (30,3%)<\/td>\n76 (100%)<\/td>\n<\/tr>\n
Total<\/td>\n758<\/td>\n158 (20,8%)<\/td>\n542 (71,5%)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Na nota t\u00e9cnica que divulgaram, os pesquisadores observam “que grande parte da regi\u00e3o litor\u00e2nea e do norte do pa\u00eds j\u00e1 apresenta mais de 70% dos munic\u00edpios com casos de covid-19 no \u00faltimo per\u00edodo de an\u00e1lise. (…) Observa-se que poucas regi\u00f5es no centro do pa\u00eds no norte de Minas Gerais e Mato Grosso, no Tocantins e Piau\u00ed ainda n\u00e3o apresentaram casos da doen\u00e7a no \u00faltimo per\u00edodo analisado”.<\/p>\n

\"DoisDireito de imagem<\/span>REPRODU\u00c7\u00c3O<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Mapa do percentual de munic\u00edpios com casos segundo regi\u00f5es de baixa e m\u00e9dia complexidade de sa\u00fade segundo o REGIC 2018\/IBGE 2020<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Mortes<\/h2>\n

O grupo do MonitoraCovid-19 tamb\u00e9m levantou as regi\u00f5es onde j\u00e1 ocorreram mortes. De acordo com eles, a compara\u00e7\u00e3o entre os dois per\u00edodos analisados (de 27 de mar\u00e7o a 2 de abril e de 17 a 23 de abril) deixa evidente a interioriza\u00e7\u00e3o da ocorr\u00eancia de \u00f3bitos pela doen\u00e7a no pa\u00eds.<\/p>\n

“Com exce\u00e7\u00e3o do interior da Bahia, norte do Mato Grosso, sul do Par\u00e1 e sul do pa\u00eds, o restante das regi\u00f5es de sa\u00fade j\u00e1 apresentavam mortes por Covid-19 no primeiro per\u00edodo analisado”, escrevem na nota t\u00e9cnica. “J\u00e1 no segundo per\u00edodo, observa-se a ampla dispers\u00e3o de regi\u00f5es com \u00f3bitos, tanto no entorno das regi\u00f5es que apresentaram no primeiro per\u00edodo, quanto para \u00e1reas mais interioranas do pa\u00eds.”<\/p>\n

\"DoisDireito de imagem<\/span>REPRODU\u00c7\u00c3O<\/span><\/span>
Image caption<\/span>Presen\u00e7a de \u00f3bitos por COVID sa\u00fade segundo o REGIC 2018\/IBGE 2020<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Como os munic\u00edpios pequenos est\u00e3o tendo um aumento de casos nestas duas \u00faltimas semanas, a preocupa\u00e7\u00e3o dos pesquisadores foi em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es de isolamento que est\u00e3o sendo aplicadas de diferentes formas em cada localidade.<\/p>\n

“N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel pensar isso de maneira isolada, porque as cidades n\u00e3o s\u00e3o isoladas”, diz Magalh\u00e3es. “Todas t\u00eam uma conex\u00e3o muito grande entre elas, principalmente pelo fluxo de pessoas.”<\/p>\n

Por isso, de acordo com ela, quando se pensa em abertura ou libera\u00e7\u00e3o da mobilidade das pessoas nos munic\u00edpios \u00e9 preciso prestar aten\u00e7\u00e3o sempre ao entorno. “Ser\u00e1 que essas outras cidades ter\u00e3o condi\u00e7\u00f5es de atender nos servi\u00e7os de sa\u00fade todos os seus habitantes?”, indaga.<\/p>\n

“Ser\u00e1 que a popula\u00e7\u00e3o desta localidade procura outros centros urbanos para serem atendidos? Para pensar as pol\u00edticas de isolamento para preven\u00e7\u00e3o da covid-19 \u00e9 preciso entender essas redes que s\u00e3o criadas pelas pr\u00f3prias necessidades da popula\u00e7\u00e3o, porque diferentes fatores fazem as pessoas transitarem por esses espa\u00e7os, e nem sempre esses munic\u00edpios tem capacidade de atender os pr\u00f3prios habitantes.”<\/p>\n

Pelos dados de mobilidade da REGIC, se v\u00ea que as pessoas, assim como os v\u00edrus, n\u00e3o se prendem aos limites territoriais. Fora das capitais, \u00e9 comum sair do munic\u00edpio em busca de servi\u00e7os.<\/p>\n

“No caso de sa\u00fade, pode ocorrer tamb\u00e9m a procura por outros Estados”, explica Magalh\u00e3es. “Um exemplo muito t\u00edpico \u00e9 na bacia do rio S\u00e3o Francisco, a divis\u00e3o entre Juazeiro (BA) e Petrolina (PE). S\u00e3o cidades vizinhas onde o fluxo de popula\u00e7\u00e3o \u00e9 muito intenso, mas em estados diferentes.”<\/p>\n

Nesse contexto, diz a pesquisadora, a equipe do MonitoraCovid-19 procura mostrar que as medidas de isolamento precisam ser pensadas em conjunto, pois n\u00e3o adiantar\u00e1 um munic\u00edpio ou Estado pensar em pol\u00edticas de sa\u00fade separadamente.<\/p>\n

“As cidades precisam se organizar para conseguir uma conten\u00e7\u00e3o, que possa ser efetiva para a diminui\u00e7\u00e3o de novos casos da infec\u00e7\u00e3o de covid-19”, recomenda.<\/p>\n

<\/div>\n
Fonte: BBC News Brasil – Por\u00a0Evanildo da Silveira d<\/span>e S\u00e3o Paulo<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Depois de se disseminar pelas metr\u00f3poles e grandes centros urbanos do pa\u00eds, o coronav\u00edrus come\u00e7a a chegar e a fazer v\u00edtimas numa velocidade preocupante nas pequenas cidades do pa\u00eds. Um estudo da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) mostra que, nas duas \u00faltimas semanas, houve um aumento…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18,37],"tags":[1526],"class_list":["post-7327","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-area-1","category-brasil","tag-levantamento"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7327","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7327"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7327\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7329,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7327\/revisions\/7329"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7327"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7327"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7327"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}