{"id":8815,"date":"2023-01-27T19:31:59","date_gmt":"2023-01-27T22:31:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/?p=8815"},"modified":"2023-01-27T19:31:59","modified_gmt":"2023-01-27T22:31:59","slug":"reverter-quadros-de-desnutricao-e-dificil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.portaldaamazonialegal.com.br\/site\/reverter-quadros-de-desnutricao-e-dificil\/","title":{"rendered":"Reverter quadros de desnutri\u00e7\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil"},"content":{"rendered":"
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Quadros graves de desnutri\u00e7\u00e3o e \u00f3bitos marcam a crise humanit\u00e1ria encontrada nas comunidades ind\u00edgenas que fazem parte da Reserva Yanomami.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Embora os yanomami tenham vasto conhecimento bot\u00e2nico e historicamente se sustentem pela coleta de alimentos no solo, al\u00e9m de pesca e ca\u00e7a, sua sobreviv\u00eancia vem sendo continuamente amea\u00e7ada pela contamina\u00e7\u00e3o das \u00e1guas e do solo pela pr\u00e1tica do garimpo ilegal e a fuga da ca\u00e7a pela presen\u00e7a dos garimpeiros, problemas que se espalham pela \u00e1rea de mais de nove milh\u00f5es de hectares localizada nas florestas e montanhas do norte do Brasil e sul da Venezuela.<\/p>\n<\/div>\n

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Para reverter desnutri\u00e7\u00e3o, s\u00f3 ‘dar comida’ n\u00e3o basta<\/h2>\n<\/div>\n
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A situa\u00e7\u00e3o \u00e9 descrita por Marco T\u00falio, vice-presidente da SBMFC (Sociedade Brasileira de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade), como a pior que j\u00e1 viu em seus 20 anos de carreira. “\u00c9 algo que eu e meus colegas vimos em fotos nos livros durante a faculdade de medicina, mas como algo que n\u00e3o acontecia mais no Brasil, somente em pa\u00edses long\u00ednquos e muito vulner\u00e1veis.”<\/p>\n

O cen\u00e1rio, aponta Marco T\u00falio, \u00e9 resultado de uma desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, ou seja, muito tempo se passou sem que os integrantes da comunidade recebessem nutri\u00e7\u00e3o adequada.<\/p>\n

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Al\u00e9m da falta de alimentos, a regi\u00e3o sofre com surtos de\u00a0mal\u00e1ria<\/a>, doen\u00e7a infecciosa transmitida por mosquito contaminado por um protozo\u00e1rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Se n\u00e3o for tratada corretamente, a mal\u00e1ria deixa causa v\u00f4mitos e deixa o doente debilitado, com febre alta e dificuldade em manter ou ganhar peso.<\/p>\n

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“A desnutri\u00e7\u00e3o grave n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a perda de peso acentuada, mas tamb\u00e9m representa a falta de vitaminas e nutrientes importantes, que, a depender da car\u00eancia de cada organismo, pode causar problemas de pele, de vis\u00e3o e at\u00e9 neurol\u00f3gicos”, explica.<\/p>\n<\/div>\n

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Como o organismo passa a funcionar com uma carga metab\u00f3lica mais baixa, desacostumado a receber uma quantidade normal de alimentos, dar comida demais para algu\u00e9m desnutrido acaba sendo perigoso.<\/p>\n<\/div>\n

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“O risco \u00e9 acontecer a s\u00edndrome de realimenta\u00e7\u00e3o, um conjunto de rea\u00e7\u00f5es clinicas e metab\u00f3licas que podem ocorrer nos primeiros cinco a sete dias da reintrodu\u00e7\u00e3o de comida e l\u00edquidos para algu\u00e9m em estado grave de desnutri\u00e7\u00e3o, principal se \u00e9 feita de forma r\u00e1pida ou exagerada”, Pedro Azollini, m\u00e9dico pediatra volunt\u00e1rio da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos da Floresta com experi\u00eancia em atendimento em comunidades yanomamis.<\/p>\n<\/div>\n

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“Dentro das c\u00e9lulas temos minerais que ajudam a regular a atividade de m\u00fasculos e nervos, como pot\u00e1ssio, fosforo, B1, magn\u00e9sio. Quando alimentamos muito r\u00e1pido ou com muita comida, o n\u00edvel desses minerais, que j\u00e1 \u00e9 baixo, cai ainda mais, provocando um efeito reverso do desejado. Arritmias, fraqueza muscular, fal\u00eancia card\u00edaca, convuls\u00e3o e coma s\u00e3o algumas das consequ\u00eancias”, aponta Azollini, que tamb\u00e9m atua no Instituto da Crian\u00e7a HCFMUSP (Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n<\/div>\n

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\"Crian\u00e7as<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>ASSOCIA\u00c7\u00c3O M\u00c9DICOS DA FLORESTA<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>

Alimenta\u00e7\u00e3o deve ser reintroduzida gradualmente em casos de desnutri\u00e7\u00e3o grave<\/p>\n<\/figcaption>
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Reintrodu\u00e7\u00e3o alimentar precisa ser feita com parcim\u00f4nia<\/h2>\n<\/div>\n
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O protocolo para ajudar ind\u00edgenas desnutridos durante as expedi\u00e7\u00f5es, explica a pediatra Bruna Abilio, que tamb\u00e9m atua na Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dicos da Floresta, dependia do quadro de cada paciente.<\/p>\n<\/div>\n

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“Para quem tinha uma condi\u00e7\u00e3o m\u00ednima de comer por boca, indic\u00e1vamos a realimenta\u00e7\u00e3o por meio da UBS ind\u00edgena. Ped\u00edamos que a pessoa fosse at\u00e9 l\u00e1 para receber a alimenta\u00e7\u00e3o todos os dias, que era calculada por um profissional da sa\u00fade. Em geral, come\u00e7a se ofertando uma quantidade menor de comida e vai aumentando o aporte cal\u00f3rico ao longo dos dias”, afirma a m\u00e9dica, que \u00e9 parte do corpo cl\u00ednico do Hospital Israelita Albert Einstein.<\/p>\n<\/div>\n

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A apura\u00e7\u00e3o do ve\u00edculo jornal\u00edstico Sumauma aponta que unidades de sa\u00fade tamb\u00e9m ficaram sem alimentos adequados, chegando a oferecer apenas arroz, que tem poucos nutrientes, aos pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

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J\u00e1 para os que apresentavam condi\u00e7\u00f5es mais graves, como estado debilitado associado a infec\u00e7\u00f5es ou doen\u00e7as, Abilio explica que era indicado o transporte para a capital de Roraima, Boa Vista, onde h\u00e1 hospitais com mais estrutura.<\/p>\n<\/div>\n

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Pedro Azollini explica que, em quatro expedi\u00e7\u00f5es para duas bases diferentes de comunidades yanomami, os volunt\u00e1rios observaram que o cen\u00e1rio de desnutri\u00e7\u00e3o era mais cr\u00edtico em terras mais pr\u00f3ximas \u00e0 atividade de garimpo ilegal.<\/p>\n<\/div>\n

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“Alguns conseguiam ter um consumo aceit\u00e1vel de carboidratos, como mandioca e banana, mas ainda faltava o aporte de prote\u00ednas vindo da ca\u00e7a ou da pesca. Outros, como as pessoas muito magras que vemos nas imagens, tinham d\u00e9ficit de ambos.”<\/p>\n<\/div>\n

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O tempo de reabilita\u00e7\u00e3o do organismo depende do quadro de cada pessoa.<\/p>\n<\/div>\n

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“O tempo varia por idade e condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas de cada pessoa – se h\u00e1 a necessidade de tratar infec\u00e7\u00f5es paralelas, provavelmente a recupera\u00e7\u00e3o ser\u00e1 mais lenta. Em geral, a primeira semana \u00e9 a mais sens\u00edvel, com maior risco de s\u00edndrome de reabilita\u00e7\u00e3o. Em 10 a 15 dias, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel ver alguma melhora.”<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m da desnutri\u00e7\u00e3o: risco de sequelas e outras doen\u00e7as e infec\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<\/div>\n
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“Em nossa primeira expedi\u00e7\u00e3o em mar\u00e7o de 2022, j\u00e1 notamos um \u00edndice alto de desnutri\u00e7\u00e3o, principalmente infantil, e um agravo importante em idosos. Al\u00e9m disso, mal\u00e1ria, verminoses e tung\u00edase, conhecido como ‘bicho de p\u00e9’, s\u00e3o problemas de sa\u00fade graves para eles. A tung\u00edase, especificamente, causa m\u00faltiplas les\u00f5es dolorosas, abre portas para outras infec\u00e7\u00f5es e faz com que alguns percam peda\u00e7os do p\u00e9. causando problema para caminhar e para manter seu potencial produtivo de ca\u00e7a e cuidados da ro\u00e7a”, explica a pediatra Bruna Abilio<\/p>\n<\/div>\n

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\"p\u00e9<\/div>\n

CR\u00c9DITO,<\/span>ASSOCIA\u00c7\u00c3O M\u00c9DICOS DA FLORESTA<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>

P\u00e9 de crian\u00e7a yanomami com feridas causadas pela tung\u00edase (‘bicho de p\u00e9’)<\/p>\n<\/figcaption>
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A m\u00e9dio e longo prazo, Abilio acrescenta tamb\u00e9m que as crian\u00e7as que sofreram por desnutri\u00e7\u00e3o podem ter sequelas no crescimento e desenvolvimento cognitivo.<\/p>\n<\/div>\n

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Situa\u00e7\u00e3o da comunidade yanomami pede urg\u00eancia<\/h2>\n<\/div>\n
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O cen\u00e1rio de crise humanit\u00e1ria ganhou mais notoriedade dentro do pa\u00eds nos notici\u00e1rios dos \u00faltimos dias, mas a situa\u00e7\u00e3o j\u00e1 era conhecida por volunt\u00e1rios como os m\u00e9dicos Pedro e Bruna e at\u00e9 por organiza\u00e7\u00f5es de fora do pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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No dia 1\u00ba de julho de 2022, a\u00a0Corte Interamericana de Direitos Humanos emitiu uma decis\u00e3o em que exige uma resposta do Brasil\u00a0<\/a>para “proteger a vida, a integridade pessoal e a sa\u00fade dos membros dos povos ind\u00edgenas yanomami, ye’kwana e munduruku”.<\/p>\n<\/div>\n

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A resposta s\u00f3 acontece agora, com 15 mil m\u00e9dicos cadastrados da For\u00e7a Nacional do SUS se disponibilizando para oferecer ajuda nas comunidades yanomamis.<\/p>\n<\/div>\n

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Marco T\u00falio, vice-presidente da SBMFC, \u00e9 um dos volunt\u00e1rios que aguardam a chamada do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Ele afirma que ainda n\u00e3o h\u00e1 um relat\u00f3rio divulgado sobre o n\u00famero de pessoas com desnutri\u00e7\u00e3o ou outros quadros, bem como suas divis\u00f5es por faixa et\u00e1ria e n\u00famero da popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n<\/div>\n

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“Acredito que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade est\u00e1 trabalhando nesse levantamento, e por ora temos uma resposta boa da comunidade m\u00e9dica. Este \u00e9 um evento sentinela, algo que vai nos deixar mais atentos a popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis, n\u00e3o s\u00f3 os ind\u00edgenas, mas popula\u00e7\u00f5es em situa\u00e7\u00e3o de rua. Precisamos trazer sa\u00fade de forma mais equitativa para essas pessoas.”<\/p>\n<\/div>\n

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CR\u00c9DITO,<\/span>ASSOCIA\u00c7\u00c3O M\u00c9DICOS DA FLORESTA<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>

Comunidade yanomami<\/p>\n<\/figcaption>
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Sobre as poss\u00edveis solu\u00e7\u00f5es para o problema complexo das comunidades yanomamis, os m\u00e9dicos respondem que h\u00e1 necessidade de medidas de curto, m\u00e9dio e longo prazo.<\/p>\n<\/div>\n

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“O primeiro passo \u00e9 oferecer o que est\u00e1 faltando, a suplementa\u00e7\u00e3o de comida e tratamento adequado para cada quadro. Assim tiramos as pessoas do risco iminente de morte”, diz Pedro Azollini.<\/p>\n<\/div>\n

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“Mas ao m\u00e9dio e longo prazo precisamos de pol\u00edticas p\u00fablicas que foquem na autossufici\u00eancia desses povos, para que eles possam suprir suas necessidades de forma que n\u00e3o se crie depend\u00eancia com n\u00e3o-ind\u00edgenas, al\u00e9m do combate s\u00e9rio ao garimpo ilegal, que \u00e9 a base do agravo desse cen\u00e1rio”, complementa Bruna Abilio.<\/p>\n

Fonte: BBC News Brasil – Por Giulia Granchi<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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